Main Menu

Czy popołudniowa drzemka pomaga w kontroli objawów ADHD?

Popołudniowa drzemka może pomóc osobie z ADHD poczuć się mniej senną po źle przespanej nocy, ale nie ma mocnych dowodów, że sama w sobie jest skuteczną metodą kontroli objawów ADHD. Warto odróżnić chwilową poprawę wynikającą z odpoczynku od wpływu na nieuwagę, impulsywność czy nadpobudliwość. Jeśli potrzeba drzemki pojawia się regularnie albo zasypianie w dzień jest niezamierzone, ważniejsze od szukania sposobu na drzemanie może być ustalenie przyczyny senności.

Dlaczego sen ma znaczenie przy ADHD?

Niewyspanie utrudnia skupienie uwagi, sprzyja rozdrażnieniu i osłabia zdolność radzenia sobie z codziennymi zadaniami. U osoby z ADHD może to oznaczać, że trudności, które już zna — na przykład rozpoczęcie pracy, śledzenie rozmowy czy kończenie obowiązków — stają się bardziej dotkliwe. Nie znaczy to jednak, że każda gorsza koncentracja po nieprzespanej nocy wynika bezpośrednio z ADHD. Niedobór snu sam może wywoływać podobne problemy.

Trudności ze snem są w tej grupie częste. Według przywoływanych w przeglądach szacunków zgłasza je około 25–50% osób z ADHD. Mogą obejmować późne zasypianie, wybudzenia, trudność z porannym wstawaniem oraz senność w ciągu dnia. U poszczególnych osób przyczyny będą różne: znaczenie może mieć rytm dobowy, niewystarczający sen nocny, inne problemy zdrowotne, a także okoliczności związane z leczeniem.

Zależność działa również w drugą stronę. Gdy ktoś wieczorem długo nie może zasnąć, następnego dnia może potrzebować odpoczynku. Jeśli zaś późna drzemka utrudnia mu zasypianie, tworzy się niekorzystny schemat: gorsza noc, senność w dzień i kolejna trudna noc. Dlatego oceniając drzemki, warto patrzeć na cały rytm snu, a nie tylko na samopoczucie tuż po przebudzeniu.

Co pokazują badania o drzemkach i ADHD?

Badania potwierdzają związek ADHD z problemami ze snem i sennością dzienną. Nie odpowiadają jednak wprost na pytanie, czy zaplanowana popołudniowa drzemka zmniejsza objawy ADHD. To dwa różne zagadnienia. Częstsze drzemanie w badanej grupie nie jest dowodem na korzyści z drzemek.

W badaniu obejmującym 182 dorosłych z ADHD i 117 osób bez ADHD uczestnicy z ADHD kładli się spać średnio 39 minut później. Częściej też potrzebowali ponad godziny, aby zasnąć — dotyczyło to 17% z nich wobec 4% osób z grupy porównawczej. Senność w ciągu dnia zgłaszało odpowiednio 47% i 30% uczestników. Wyniki pokazują, dlaczego odpoczynek w dzień może być dla części osób z ADHD atrakcyjny. Nie sprawdzano w ten sposób, czy drzemka leczy ADHD.

Podobne rozróżnienie jest potrzebne przy interpretacji danych dotyczących młodszych osób. W badaniu 325 dzieci i nastolatków z ADHD w wieku 10–17 lat oraz 257 rówieśników bez ADHD częstsze niezamierzone drzemki odnotowano w grupach z ADHD o typie złożonym i z przewagą nieuwagi. Chodziło więc także o zasypianie, którego uczestnicy nie planowali, a nie o celowo stosowaną metodę poprawy koncentracji. Przegląd badań nastolatków wskazywał ponadto, że wyniki dotyczące drzemek nie były spójne: część prac nie wykazała różnic między grupami.

Ostrożność jest potrzebna również przy ocenie samego snu. Metaanaliza 13 badań dorosłych z ADHD wykazała różnice w zgłaszanych przez uczestników problemach ze snem. Wyniki pomiarów obiektywnych były mniej jednolite, a w badaniach polisomnograficznych nie stwierdzono istotnych różnic. Nie podważa to odczuwanych trudności, lecz przypomina, że za podobną skargą — „jestem niewyspany” — mogą stać różne sytuacje wymagające odmiennego podejścia.

Kiedy drzemka może przynieść ulgę, a kiedy przeszkadzać?

Jeśli poprzedniej nocy spałeś zbyt krótko i po krótkim odpoczynku czujesz się bardziej przytomny, drzemka może mieć sens jako doraźny sposób na senność. Łatwiej wtedy wykonać zadanie, które wcześniej utrudniało zmęczenie. Nie należy jednak z tej poprawy wyciągać wniosku, że drzemka ograniczyła podstawowe objawy ADHD. Być może po prostu zmniejszyła skutki niewyspania.

Znaczenie ma także to, co dzieje się później. Jeśli po popołudniowym śnie trudniej ci zasnąć wieczorem, budzisz się niewypoczęty i następnego dnia znów potrzebujesz drzemki, warto przyjrzeć się temu schematowi. Pomocna może być obserwacja, czy zmiana pory lub ograniczenie drzemek wiąże się z lepszym snem nocnym. Nie jest to uniwersalna reguła: reakcja na drzemkę może zależeć od pory, dotychczasowego snu i indywidualnych potrzeb.

Inaczej należy traktować drzemkę zaplanowaną, a inaczej mimowolne zasypianie. Odpoczynek wybrany po wyjątkowo krótkiej nocy nie budzi takich samych pytań jak regularne przysypianie podczas zajęć, pracy lub rozmowy. W tej drugiej sytuacji sama próba „lepszego rozplanowania drzemek” może odwracać uwagę od problemu, który wymaga oceny.

Jak sprawdzić, skąd bierze się senność w ciągu dnia?

Przed rozmową z lekarzem warto przez 1–2 tygodnie prowadzić prosty dzienniczek snu. Zapisuj porę położenia się do łóżka i pobudki, trudności z zasypianiem, wybudzenia, drzemki oraz momenty nasilonej senności. Jeśli przyjmujesz leki, zanotuj także, jakie preparaty stosujesz i kiedy je przyjmujesz. Takie informacje pomagają odróżnić okazjonalne niewyspanie od powtarzalnego wzorca.

Podczas obserwacji zwróć uwagę zwłaszcza na trzy kwestie:

  • Czy potrzeba drzemki pojawia się głównie po krótkiej lub niespokojnej nocy?
  • Czy zasypiasz w dzień niezamierzenie, mimo że masz możliwość przespania nocy?
  • Czy po drzemce łatwiej ci funkcjonować, ale wieczorem trudniej zasnąć?

Nie próbuj na podstawie samych odpowiedzi ustalać rozpoznania. Informacje te mogą natomiast ułatwić rozmowę o tym, czy problemem jest zbyt krótki sen, trudność z zasypianiem, zaburzony rytm dnia czy nadmierna senność wymagająca dalszej oceny. W wywiadzie dotyczącym snu istotne bywają również chrapanie, trudności z obudzeniem się i inne objawy występujące nocą.

Kiedy porozmawiać o drzemkach ze specjalistą?

Konsultacja ma szczególne znaczenie, gdy senność utrzymuje się mimo czasu przeznaczonego na nocny odpoczynek, drzemki stają się regularne i niezamierzone albo zmęczenie wyraźnie przeszkadza w nauce, pracy czy codziennych czynnościach. Warto zgłosić również sytuację, w której problemy ze snem pojawiły się lub nasiliły w trakcie leczenia. Lekarz może ocenić sen w kontekście ADHD, innych możliwych dolegliwości i przyjmowanych leków; nie zmieniaj samodzielnie dawkowania tylko po to, by ograniczyć senność.

Popołudniowa drzemka nie zastępuje snu nocnego ani leczenia ADHD. Może być przydatnym odpoczynkiem po gorszej nocy, o ile nie utrudnia późniejszego zasypiania. Gdy jednak staje się koniecznością niemal każdego dnia, warto potraktować ją przede wszystkim jako wskazówkę, by dokładniej przyjrzeć się jakości snu i przyczynom senności.

Przeczytaj również:






Comments are Closed